La Chorée de Huntington est une maladie génétique neurodégénérative héréditaire rare et grave, chronique, létale en 15 à 20 ans en moyenne.
Elle débute généralement autour de 30-40 ans, c'est-à-dire qu'elle atteint des adultes jeunes, en pleine activité professionnelle et qui ont souvent de jeunes enfants à élever.
En France, environ 6000 personnes en sont atteintes mais sans compter que la tragédie créée par la maladie de Huntington concerne, dans notre pays, plus de 100.000 personnes qui nécessitent une prise en charge psychologique, voire psychiatrique, et sociale (cette dernière comprend les malades et leurs proches bien entendu)
Du fait de son caractère autosomal dominant, les membres de la famille qu'ils soient porteurs ou non du gène, ou qu'ils connaissent ou pas leur statut génétique, sont confrontés à la présence ou à l'angoisse de la maladie pour eux-mêmes ou pour leur proche ; ils requièrent donc soutien et information auprès d'équipes compétentes.
Trois symptômes :
On distingue grossièrement trois catégories de symptômes:
cognitifs (avec en particulier des troubles de la mémoire, de l'attention et de la planification),
moteurs (comprenant la chorée mais aussi la dystonie et les troubles de la marche et de l'équilibre) et
psychiatriques (dans la majorité des cas des dépressions et des troubles du caractères mais aussi des psychoses et des conduites auto- et hétéroagressives).
On considère en général que les troubles cognitifs et moteurs s'aggravent au cours du temps atteignant de nouvelles fonctions (troubles du langage, troubles de la perception visuelle, apraxie) et se modifient (remplacement progressif de la chorée par de la dystonie et une rigidité posturale...). A l'inverse les troubles psychiatriques fluctuent au cours de la maladie et peuvent apparaître à n'importe quel moment de l'évolution.
Cette liste n'est évidemment pas exhaustive et omet tous les symptômes marginaux comme l'épilepsie, les troubles du sommeil et l'incontinence par exemple, mais rend bien compte de la désinsertion des patients du système de soins et le désarroi des familles face à des situations le plus souvent invivables et donc l'absolue nécessité d'avoir recours à des équipes multidisciplinaires capables de prendre en charge les différents aspects de la maladie (médicaux, sociaux...) et son retentissement familial.
Le décès survient par suites de complications des troubles de la déglutition (pneumopathies, cachexie) et de la grabatisation. A ce stade, les patients n'ont le plus souvent pas accès aux structures de long séjour qui, en fonction des départements, leur sont fermées par manque de place, par manque de structures adaptées, par manque de moyens financiers des familles ou encore de difficultés à obtenir une dérogation du fait de leur âge le plus souvent inférieur à 60 ans ou plus simplement encore par désinsertion des patients du système de soins.
La Recherche :
L'absence de traitement curatif est pesante mais une prise en charge des symptômes et une bonne communication entre les professionnels, les familles et les individus affectés contribuent à l'amélioration de leur qualité de vie. Le lien avec la recherche et le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques est une source d'espoir majeure pour les familles et les patients.
La recherche dans ce domaine est en plein essor en France et en Europe en collaboration avec certains groupes aux USA et en collaboration étroite avec les équipes qui réalisent la prise en charge. Dans les pays francophones européens les équipes de cliniciens et de chercheurs sont organisées en un réseau unique dévolu à la prise en charge et à la recherche sur la maladie : le Réseau de Huntington de Langue Française (RHLF), coordonné par Créteil.
Pour plus d'informations, vous pouvez vous rendre sur le site officiel :
www.huntington.asso.fr